+ 星委員
　細かい質問で申し訳ありません、２つ教えてください。聞き漏らしたかもしれませんが、６頁、７頁の「全身性障害者介護人派遣サービス」というのはどういう制度に基づいて行われる、どのような内容のサービスなのかがピンとこなかったのが１つです。

　それから10頁、訪問看護の適応のお話ですが、説明では１日につき週３日までは530点プラス、加算というのは２回行っても３回行っても530点×３＋250点ではなく、530点＋250点ということなのだと思うのですが、それとこの下の難病対策との関係は、両方取れるとか取れないとか何か決まっていると思うのですが、具体的にどうなっているのか教えてもらえますか。

+ 三浦補佐
　２つ目の両者の関係についてですが、例えば週に３回、しかも毎日３回ずつ行った例を考えてみます。１回目は、基本的な点数である530点が付きます。その日のうちの２回目の例でいうと加算が付くことになります。３回目になると、診療報酬上加算は１日につき１回しか認められませんので付きません。そうなると、訪問看護事業の8,000円が付きます。ですから、530点、250点、8,000円という形で付け加えることになります。

　これは、１日３回の例ですが、４回行っても8,000円で固定です。厳密には上限があり、原則として週５回が一つの目安となっております。その５回というのを超えてもよいのですが、年間260回というのが絶対的なアッパーリミットである、という制度になっています。

+ 障害福祉課
　全身性障害者介護人派遣サービスの内容としては、資料の８頁の第２に「ホームヘルプサービス」があります。それで、いろいろな患者の家庭を訪問し、いろいろ世話をする。そういった中で、対象者が全身性障害ということで、わりと重めの方を対象にしているものです。東京都や大阪府など、福祉の関係に熱心な所はやっているというものです。

+ 星委員
　これは、県単独の事業という認識なのですか。

+ 障害福祉課
　そういうことではないですけれども、ホームヘルプサービスでありますので、国庫補助も入っております。