トップ目次トピックス>吸引問題>これまでの経過>看護師等によるALS患者の在宅療養支援に関する分科会(第1回)>ALS患者に対する訪問看護サービスの内容
*ALS患者に対する訪問看護サービスの内容

1.状態確認
  *バイタルサインの測定
  *呼吸状態の確認
  *全身状態の確認:手足の冷感、浮腫、口唇の乾燥程度、表情他
  *介護記録表より最近の状況を確認:吸引回数、夜間の介護回数
  *介護者から療養者の様子を聞く

2.看護ケア
(1)呼吸管理
  *胸郭可動域訓練等の呼吸リハビリテーション
  *胸部温罨法、気道の加湿、体位排痰、squeezingなど喀痰排出の支援
(2)関節可動域訓練
  *上下肢の可動域訓練、身体各部位の可動性確認により補助器具の操作レベルを把握
(3)食事の援助
  *経管栄養チューブの入れ替え、経管食や水分の注入(しばらく滞在し、問題のないことを確認する)
(4)排泄の援助
  *排尿介助、浣腸、摘便等
(5)清潔の援助
  *全身清拭(熱布清拭):全身をタオルで保温し温罨法をしながら清拭
  *手浴・足浴等
  *整髪、顔拭き等
  *更衣やシーツ交換

3.医療機器の点検・整備
  *医療機器の電源の差し込みの確認
  *呼吸器と吸引器の作動点検と整備
  *コールの設置と作動状況の確認

4.衛生材料等の整備
  *定時薬、衛生材料、消毒薬、精製水等の在庫確認
  *吸引チューブ等の再生滅菌のための準備(洗浄等)
  *鑷子、鑷子立ての交換
  *使用タオルの洗濯、洗濯干し

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