1.状態確認
*バイタルサインの測定
*呼吸状態の確認
*全身状態の確認:手足の冷感、浮腫、口唇の乾燥程度、表情他
*介護記録表より最近の状況を確認:吸引回数、夜間の介護回数
*介護者から療養者の様子を聞く
2.看護ケア
(1)呼吸管理
*胸郭可動域訓練等の呼吸リハビリテーション
*胸部温罨法、気道の加湿、体位排痰、squeezingなど喀痰排出の支援
(2)関節可動域訓練
*上下肢の可動域訓練、身体各部位の可動性確認により補助器具の操作レベルを把握
(3)食事の援助
*経管栄養チューブの入れ替え、経管食や水分の注入(しばらく滞在し、問題のないことを確認する)
(4)排泄の援助
*排尿介助、浣腸、摘便等
(5)清潔の援助
*全身清拭(熱布清拭):全身をタオルで保温し温罨法をしながら清拭
*手浴・足浴等
*整髪、顔拭き等
*更衣やシーツ交換
3.医療機器の点検・整備
*医療機器の電源の差し込みの確認
*呼吸器と吸引器の作動点検と整備
*コールの設置と作動状況の確認
4.衛生材料等の整備
*定時薬、衛生材料、消毒薬、精製水等の在庫確認
*吸引チューブ等の再生滅菌のための準備(洗浄等)
*鑷子、鑷子立ての交換
*使用タオルの洗濯、洗濯干し
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