1-3 過去の調査結果との比較
今回調査について、1992年、1996年、2000年に近畿ブロックが行った調査結果を比較すると(表1)、入院者は1992年30.6%から、2002年には18.1%に減少し、在宅が69.4%から81.9%に増加し続けています。
経管栄養は徐々に増加し、経鼻管と胃ろうは合わせて61.0%。人工呼吸器装着者も増加し続けており、2002年にはバイパップ、陽圧式人工呼吸器を合わせて65.4%、在宅の人工呼吸器装着者は48.9%。人工呼吸器装着者の平均装着期間は4年1か月でした。
表1 両用状況の推移
回答者 |
1992年11月
72名 |
1996年12月
159名 |
2000年10月
176名 |
2002年10月
182名 |
平均年齢 |
57.4歳 |
58.7歳 |
60.2歳 |
61.4歳 |
平均闘病期間 |
6年10ヶ月 |
6年7ヶ月 |
6年9ヶ月 |
6年9ヶ月 |
10年以上の闘病者 |
14(19%) |
36(22.6%) |
39(22.2%) |
37(20.3%) |
長期入院者1) |
22(30.6%) |
41(25.8%) |
35(19.8%) |
33(18.1%) |
在宅療養者2) |
50(69.4%) |
118(74.2%) |
135(76.7%) |
149(81.9%) |
経管栄養 |
28(38.9%) |
70(44.0%) |
106(60.2%) |
111(61.0%) |
内訳 |
経鼻管 |
23(31.9%) |
43(27.0%) |
30(17.0%) |
23(12.6%) |
胃ろう |
5(6.9%) |
27(17.0%) |
76(43.2%) |
88(48.4%) |
人工呼吸器装着 |
29(40.0%) |
80(50.3%) |
109(61.9%) |
119(65.4%) |
在宅人工呼吸器 |
13(18.0%) |
50(31.4%) |
80(45.6%) |
89(48.9%) |
1) 3ヶ月以上を長期入院とした
2) 3ヶ月未満の短気入院を含む
1-4 入院の現況
| 長期入院者 |
33人 |
| 入院期間が3-6か月 |
9人(27.3%) |
| 入院期間が1年以上 |
18人(54.5%) |
| 入院期間が7か月-1年未満 |
3人(9.1%) |
| 無回答 |
3人(9.1%) |
1年以上入院している患者の入院先は兵庫県8人、京都2人、奈良、大阪1人、近畿以外6人。
長期入院を決めた最も大きな要因は介護力の問題(69.7%)。その他に住環境の問題、家族関係、経済的な問題などがありました(表2)。
表2 入院を決めた最も大きな要因
|
人数 |
パーセント |
介護力の問題 |
23 |
69.7 |
住環境の問題 |
3 |
9.1 |
家族関係 |
1 |
3 |
経済的な問題 |
1 |
3 |
その他の問題 |
3 |
9.1 |
無回答 |
2 |
6.1 |
合計 |
33 |
100 |
在宅者149人のうち「主な療養場所として長期入院できる病院がある」と回答した人は4人(2.7%)。1年間に入院した患者は77人(51.7%)です
が、介護者の都合で入院した患者が14人(9.4%)います。
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