症状に応じ、ベッド上セミファーラー～車椅子。
160～180を目標とし、積極的な降圧をしない。降圧剤を飲んでいる場合中止する。
200以上：アダラート5mg内服、降圧は約２週間経過し慢性期に入ってから開始。
意識障害（軽眠傾向、JCSⅡ桁以上）、嚥下障害があれば絶飲食または飲水のみ、
問題なければ高血圧食など適宜。
翌日より床上鉤縮予防開始、安静度に応じ3～７日後から１階リハへ。
メインはソリタT3、ラクテックなどを１日1500ml（～2000ml）または、時間約60～70mlで開始。
梗塞が大きめの場合（径約3～5cm以上あれば）
グリマッケン（グリセロール）200ml／1時間×2～3回／日適宜
ラジカット１A／生食100ml／30分×２／日、★腎障害は禁忌、高齢者は注意
オキリコン（オザグレル）80mg（4A）／生食100ml／２時間×２／日
低分子デキストラン500ml／20ml／時×５日まで
急性期は一般に血小板凝集抑制剤など使わない。
１週間前後経過観察の後、出血等なければワーファリン適宜開始。
血圧目標140～160を目標に、160以下に降圧
オキリコン、ワーファリン等を中止し症状に応じて止血剤：アーツェー（アドナ）100mg、リカバリン（トランサミン）
1000mgをメインの中に混注×当日のみ。